红网时刻记者谭倩实习生杨波衡阳报道
“您真是个认真、负责又体谅病人的医生。”近日,贺女士对医院核医学科主任陈再君感激地说道。原来,自从贺女士的丈夫确诊为甲状腺癌后,贺女士感觉天都塌了,一直处于担心和恐惧的状态。贺女士前往北京、上海等大城市进行求诊咨询,为不能立即进行碘-治疗而担忧发愁。
在困境中,事情迎来了转机。今年10月,贺女士向陈再君线上咨询丈夫的病情时,陈再君不厌其烦地为患者解答疑惑并安抚家属焦虑的情绪,对碘-治疗前准备作了详细讲解,并为其安排治疗时间。
碘-——“追捕”甲状腺癌的“核弹”
有数据显示,我国甲状腺癌以每年20%的速度持续增长,在所有恶性肿瘤中位居第7位,在女性恶性肿瘤中位居第4位。由此可见,甲状腺癌已成为严重的公共健康问题。
“通过碘-可摧毁残存的甲状腺组织及可能存在的肿瘤病灶,通过这种‘去残’治疗,达到预防和降低局部复发和转移的目的。”陈再君介绍,在目前的治疗手段中,碘-常用于治疗分化型甲状腺癌和甲亢。碘-治疗包括清除甲状腺(清甲)和转移灶治疗。所谓清甲,是指用碘-摧毁术后残留的正常甲状腺组织和可能残留微小甲癌病灶。由于甲状腺癌常是多个病灶同时发生,外科专家也只能做到肉眼切除甲状腺及癌组织,难以完全切除所有的甲状腺组织,术后仍有可能残留微小病灶。残存的甲状腺组织可能存在甲状腺癌复发的隐患,这些残留的甲状腺细胞和癌细胞可以通过碘-来消灭。
分化型甲状腺癌的治疗历经“三步曲”:甲状腺全切或次全切术;碘-治疗;甲状腺激素抑制治疗。即:手术+碘-+甲状腺激素抑制。有研究表明:单纯手术复发率32%,手术+甲状腺激素抑制复发率11%,手术+碘-+甲状腺激素抑制复发率2.7%。由此可见,单纯手术死亡率是手术+碘-的3.8~5.2倍,经过碘-治疗与仅采取手术治疗的病人相比,其复发及转移的几率明显降低。
同时在临床上经常发现,未行碘-治疗的甲状腺癌患者在手术后3~5年,口服小剂量的碘-后行ECT全身扫描,常发现在患者颈部淋巴结或甲状腺床部位出现了转移灶或复发灶,同时患者体内TG水平升高或TGAb异常升高,经过大剂量碘-治疗后,病灶大部分能得到消除。因此,陈再君表示,分化型甲状腺癌术后还应再进行碘-治疗。
核医学科——治病救人的“核力量”
医院核医学科是湘南地区最早开展核素检查的科室之一。年,该院核医学科成立甲癌诊疗中心,拥有省内第二大规模标准化辐射防护隔离病房。该科还开展了碘-粒子植入、锶-89治疗转移性骨肿瘤、云克治疗甲亢性突眼及类风湿关节炎、核素敷贴治疗皮肤瘢痕及血管瘤等,均获得良好的疗效。
为给患者提供甲癌术后碘-治疗后全程规范化管理,甲癌诊疗中心成立“云上诊室”云上诊室和甲友