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你一定想知道的婴幼儿血管瘤临床常见问题解 [复制链接]

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什么是婴幼儿血管瘤?

婴幼儿血管瘤是较为常见的儿童期良性肿瘤,婴幼儿发病率高达2.5%-10%,男女比例为1:3~5,好发于头颈部。婴幼儿血管瘤一般具有自限性,可分为增殖期,消退期及消退后期3个阶段。

婴幼儿发生的“血管瘤”一定是婴幼儿血管瘤吗?

不一定是。这种真性血管瘤可分为婴幼儿血管瘤和先天性血管瘤两个亚类,其中婴幼儿血管瘤最为常见。先天性血管瘤较为罕见,出生时即存在病变。一些先天性皮肤红色改变包括“中线性红斑”、“葡萄酒色斑”等也容易被误诊为婴幼儿血管瘤。

什么叫混合性血管瘤?

针对婴幼儿血管瘤,混合型血管瘤的含义是表面皮肤和皮下深部组织同时存在着婴幼儿血管瘤,我们称之为混合性血管瘤。混合样血管瘤的治疗和单纯的表浅血管瘤治疗方案是有一定区别的。

婴幼儿血管瘤的病因是什么?

婴幼儿血管瘤目前没有明确的病因。推测可能是在胚胎发育早期受到一些不明原因干扰因素导致部分血管的发育异常。

婴幼儿血管瘤生长快慢?

婴儿血管瘤的生长速度无法一概而论。有的病例可以是一个局限性红斑,一直稳定到一岁以后逐渐消退。也可以从出生时正常的皮肤在一两个月内演变成半侧颜面部或者整个手掌等范围很大的病变。因此,早期发现,根据病情变化动态调整治疗方案是关键。

婴幼儿血管瘤颜色变化和病变发展的关系?

一般来说,颜色鲜红,比较饱满,质地柔软弹性好的病变生长速度比较快。颜色暗红,瘤体表面萎缩变软、出现褶皱,或者出现部分正常颜色皮肤瘤体表面呈现花斑状改变是治疗有效或者瘤体进入静止期、消退期的征象,是好的改变。

超声检查对婴幼儿血管瘤的诊断的价值

超声检查作为一个无创快速便捷的检查方式,对婴幼儿血管瘤的诊断意义比较大。其超声表现为具有丰富血流的异常包块。

婴幼儿血管瘤可以自行消退不需要治疗?

往往有好多儿童就诊的时候已经错过了最佳治疗时机,因为他们获得的信息是婴幼儿血管瘤可以自己消退,不需要治疗,这往往是错误的。每一个婴幼儿血管瘤的生长趋势是不同的,不能一概而论。更多的是在婴幼儿血管瘤增长期,应该及早地控制,防止其过度生长,以免造成消退后残余明显的畸形。

婴幼儿血管瘤消退后的皮肤和正常皮肤一样吗?

不完全是这样的。除非很早发现并及时干预的、很表浅的婴幼儿血管瘤在完全消退后,其颜色和质地可以接近正常皮肤。如果婴儿血管瘤干预的不及时,或者已经明显的突起,往往在消退后皮肤呈现一种花斑样的改变。严重过度增生的婴儿血管瘤,退化后皮肤呈现皱褶样改变。

治疗前

治疗后

婴幼儿血管瘤干预治疗后,皮肤恢复至正常

婴幼儿血管瘤的最佳治疗时期?

婴儿血管瘤最佳的治疗时期应该在初发期,表面皮肤或者黏膜没有凸起,只有鲜红色斑点时。这时给予干预,无论是治疗效果还是残余畸形方面来讲,都是效果最好的。

婴幼儿血管瘤随访中拍照的重要性

建议婴幼儿血管瘤的家长定期对病变部位进行拍照留存,方便医生观察病变变化,及时调整治疗方案。需要注意的是,建议每次拍照要排采用同样的大小、角度、位置、方向,在同样的光线下拍照,做到拍照的效果具有可比性。

婴幼儿血管瘤拍照记录,方便医生调整治疗方案

整体的婴幼儿血管瘤治疗原则

婴幼儿血管瘤的整体治疗原则应该选择因病施治,根据病变的大小、部位、深度、范围等选择具体治疗方法。尽可能采取比较温柔的、副作用比较小的药物,例如局限表浅的可以涂抹药物;位置相对略深并比较局限的可以采用注射激素、硬化、高频治疗;位于隐蔽部位比较表浅的,可以采用激光一次性消除;范围比较大、比较深在的可以采用口服心得安治疗或者口服心得安配合高频治疗。

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图片/网络

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