体检少不了超声检查,有些要求必须得照做 [复制链接]

时值年底，各单位的体检也陆续开始了。超声检查是体检中的一个重要项目，但超声机并不是万能机，用得好可以获得很多信息，不按要求去做则有可能会误诊。超声检查时要注意什么？记者为此医院超声诊断科主任高晓*。

超声检查最怕遇到“气”

据介绍，超声诊断对组织结构有较高的分辨率，而在固体-气体或液体-气体等反差很大的界面上，超声波则难以透过，几乎全反射。如果进食后，一些气体可随着食物下咽，使肠道气体增加，有些食物如豆类制品自身也容易产生气体，在进行腹部超声检查时，限制了声波的穿透，图像显示就不清晰，且胃肠道被食物充满后，食物会形成和肿块、结石同样的声像，导致误诊。因此如做胃、肠管空腔脏器的超声检查，一定要空腹检查。同时，胃肠道的气体还会干扰周边的脏器，如肝、胆、胰、肾上腺、肾动脉、左肾静脉、腹部血管、腹膜后等，做这些脏器检查也需要空腹。

怎样“空腹”才完美

根据食物消化的特点，吃了一般食物如面、米饭、饼干、菜等要禁食6小时以上再做超声检查，牛奶3~4小时，水两小时。所以成人一般前一日晚饭清淡饮食后开始禁食，次日上午空腹检查，儿童在早晨4时左右给奶一次后开始禁食，以保证胆囊、胆管内胆汁充盈，并减少胃肠道食物和气体的干扰。腹胀或便秘患者最好检查前服用促消化药物，帮助排气或使用开塞露、轻泄剂等帮助排便。腹部肝、脾、肾等脏器的检查，因受肠道干扰较少，一般可不需空腹，而胆囊、胰腺的检查，则需空腹进行，因为空腹时，胆囊充盈，超声图像易于显示，且能真实反映被检查者胆囊的最大体积和形态。如果这时检测仍显示不清，则需再进行低脂肪素食3天后，空腹再来进行复查对比判断。另外，胃镜、结肠镜检查后也会产生大量气体，因此如果两者需要同时检查要先行超声检查，如已做胃肠镜检查，则需两天后再做超声检查。

何时需要“憋尿”

憋尿充盈膀胱可使膀胱壁显示得更清楚。而且，由于子宫、卵巢、前列腺等脏器均位于膀胱后下方盆腔较低、较深的位置，其前上方被大量肠管覆盖，超声波很难穿透肠道的气体到达这些脏器。而充满尿液的膀胱可有效地推开占据盆腔的肠管，克服肠气的干扰，并提升这些脏器的位置，使它们清楚地显现出来。可在检查前1~2小时喝水~毫升。

特殊情况可以特殊对待

X线胃肠造影的钡剂是超声的强反射和吸收剂。胆囊、胆管附近胃肠道内残存有钡剂会影响超声检查，应在X线胃肠造影3日后、胆系造影两日后再做超声检查。做心血管检查或做其他彩超，如血管瘤、眼睛检查时，因为过度活动或患儿哭闹会产生彩色信号的干扰，造成漏诊或误诊，易配合的成人和3岁以上儿童无特殊要求，但不能配合的婴幼儿则需要特殊准备。如小于8个月的孩子可以喂奶予以安抚，使其保持安静防止干扰。当血管瘤需要定位或做眼睛检查时要求绝对安静保持不动，一般不能配合者需要镇静后检查。