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1.核磁共振检查,软组织分辨率高,无辐射损伤,可以对肝脏病变作进一步检查诊断可以准确诊断是肝囊肿还是肝脏血管瘤,是原发性肝癌还是转移性肝脏肿瘤等等。
2.核磁共振是诊断脂肪肝最敏感、最准确的方法,不仅可以判断有没有脂肪肝,还可以显示脂肪肝的范围,评价脂肪肝的严重程度特别是当脂肪肝不均匀的时候,彩超常不能确定是局灶性肝脏低脂区还是肝脏结节灶,这个时候核磁共振可以准确区分诊断。
3.肝硬化的病人,常规定期做肝脏磁共振检查,可以动态观察肝硬化结节有没有恶变以便早期发现小肝癌,为临床进一步选择治疗方案提供依据。
4.核磁共振还是肝癌病人治疗后复查的首选检查方法不仅能够帮助分析评价肿瘤治疗的效果,还可以进一步发现肝脏其他部位有无新病灶出现。
有人会提出疑问,“CT增强扫描不能诊断吗?”当然,一般情况下增强CT扫描可以为明确诊断提供帮助,但是腹部增强MRI的诊断效果比增强CT更具有优势。1.腹部增强CT的诊断效果不如增强MRI。腹部增强CT一般包括三个期相(平扫期、动脉期、门脉期),对于体积较小的肝癌或血流特征不典型的肝癌,诊断时就很棘手,可能造成漏诊或误诊;即便增强CT上能够很好的显示较大或典型的肝癌,也难保证肝脏其他地方没有肿瘤。腹部增强MRI成像原理和序列更复杂,一般包括动态扫描期相(平扫期、动脉期、门脉期、延迟期),以及反映组织结构和功能的序列(例如T2加权成像T2WI、弥散加权成像DWI、正反相位in/outphase等),因此,磁共振软组织分辨率更高,图像信息更丰富,诊断更有信心。2.我国原发性肝癌诊疗规范(年版)指出,增强MRI检出和诊断直径小于2.0cm肝癌的能力优于动态增强CT据影像权威杂志Radiology等很多文献也报道,腹部增强MRI对于肝癌病灶的检出,尤其是小肝癌,相比增强CT和超声更高,更不容易出现漏诊和误诊。这对于病人治疗方案的选择和改善预后具有重要意义。综上所述,肝脏MRI成像技术和方法多样并发展迅速,已成为肝脏疾病的重要检查方法,在肝脏疾病的早期诊断、鉴别诊断、治疗指导、预后评估、疗效监测等方面重要作用。医院引进GE3.0T超导磁共振成像精度高扫描速度快安全无放射可对神经领域开展精准、全面的项目检查开启高精度诊断新模式咨询
供稿:CT室徐鹏
编辑整理:宣教科
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