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什么是反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP)？

RCCEP是一种主要发生于皮肤的irAE，以真皮层毛细血管增多和毛细血管内皮细胞增生为其病理学特征，具有独特的形态学表现，且呈动态变化，是卡瑞利珠单抗治疗最常见的药物相关不良反应。

RCCEP大多为1-2级，不危及生命，停药后能自行消失。

RCCEP的临床特点是什么？

RCCEP主要发生于人体的体表皮肤，大多见于头面部和躯干部，按照外观形态，大致可分为“红痣型”、“珍珠型”、“桑椹型”、“斑片型”和“瘤样型”5种，以“红痣型”和“珍珠型”最为多见。在同一患者身上，可以见到多种形态的RCCEP。初始往往为鲜红色点状，直径约≤2mm(红痣型)，少数为斑片型或桑椹型，部分红痣型病变可逐渐发展为珍珠型结节，颜色鲜红或暗红，易破溃出血，少数珍珠样结节可以增大发展为瘤样型(直径≥10mm)。

RCCEP与常见免疫相关皮肤不良反应的皮疹呈片状分布不同，大多数在体表皮肤上呈孤立性、散在性分布。

RCCEP与血管瘤的区别？

RCCEP曾被误称为是“毛细血管瘤”，此后发现两者在病因学、发病机制、形态表现、病理特征、治疗效果以及转归等方面存在诸多差异。

RCCEP的发生率

RCCEP多为1-2级，无4-5级RCCEP发生。单独应用卡瑞利珠单抗时RCCEP的发生率较高，而卡瑞利珠单抗联合抗血管生成药物或化疗时，RCCEP的发生率降低。

表1.RCCEP发生率

*17项卡瑞利珠单抗治疗肿瘤的临床研究进行汇总分析，共纳入例接受卡瑞利珠单抗单药或联合治疗的患者

RCCEP会发生在黏膜上吗？

由卡瑞利珠单抗引起的RCCEP主要发生于体表皮肤，具有自限性。极少数发生在口腔黏膜、鼻腔粘膜、眼睑及眼部皮肤，迄今为止，未见到引起内脏出血的情况和4-5级RCCEP发生。

表2.黏膜RCCEP发生率

*17项卡瑞利珠单抗治疗肿瘤的临床研究进行汇总分析，共纳入例接受卡瑞利珠单抗单药或联合治疗的患者

参考文献

中国临床肿瘤学会抗肿瘤药物安全管理专家委员会.临床肿瘤学杂志..25(9):-

来源：瑞e声

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