徐琦老师“西医综合每日一练”专题考研人，今天你努力了吗？
昨日题目解析
下列病变中，属于真性肿瘤的是
A．动脉瘤
B．Bowen病
C．迷离瘤
D．错构瘤
B
九版病理学未明确说明。
细胞异常增殖叫真性肿瘤，常见的非真性肿瘤有迷离瘤、错构瘤、结核瘤、梅毒瘤、粥瘤和室壁瘤。Bowen病（B对）亦称原位鳞状细胞癌，为发生于皮肤或黏膜的表皮内鳞状细胞癌，是真性肿瘤。迷离瘤（C错）是组织长错了位置，如颌下和胸腔发现甲状旁腺组织，胃壁上发现胰腺组织或者食管上发现胃粘膜；错构瘤（D错）是组织结构紊乱，不涉及增殖，肾脏常有错构瘤。血管瘤和动脉瘤要注意区分，动脉瘤（A错）是动脉扩张，不涉及血管增殖，不是真性肿瘤，血管瘤如肝的海绵状血管瘤是指肝静脉的增殖，是真性肿瘤。
肿瘤的异质性是指
A．肿瘤细胞的大小
B．肿瘤起源于不同的细胞亚群
C．肿瘤细胞形成具有不同的生长侵袭特性的亚群
D．肿瘤细胞核染色体深浅不一
C
（P）“恶性肿瘤虽然是从一个发生恶性转化的细胞单克隆性增殖而来…这时，这一肿瘤细胞群体不再是由完全一样的肿瘤细胞组成，而是具有异质性的肿瘤细胞群体，是具有各自特性的亚克隆”（C对）。
该题考肿瘤的演进和异质性的概念。恶性肿瘤生长过程中，其侵袭性增加的现象叫肿瘤的演进，可表现为生长速度加快、浸润周围组织和发生远处转移。肿瘤的演进和获得异质性有关。肿瘤异质性是指由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中，在侵袭能力、生长速度、对生长信号的反应、对抗癌药的敏感性等方面出现差异，形成具各自特性的“亚克隆”（C对）。肿瘤大部分都是单克隆起源（B错）。肿瘤细胞的大小不一（A错）、肿瘤细胞核染色体深浅不一（D错）属于肿瘤的细胞异型性。
今日题目
双侧卵巢发生肿瘤转移形成克氏瘤（KruKenbergtumor）时，其原发肿瘤主要为
A．胃印戒细胞癌
B．肠型胃腺癌
C．肠腺癌
D．肠印戒细胞癌
滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是
A．BCL-2基因转位
B．BCL-2基因点突变
C．BCL-2基因扩增
D．BCL-2基因缺失
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