血管瘤

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一位用手术刀震惊国际的老人 [复制链接]

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5.22,那一天,我们痛失两位院士,一位将饥饿驱逐出神州大地,另一位,将病魔驱赶出人体。5.22,那一天,很多人在为袁老的逝去沉痛悼念,人们纷纷拿上鲜花去送行,甚至在鲜花中,出现了两颗水稻。

而另一位,虽然很多人对他不是那么了解,他的灵堂放不是哀乐,而是《国际歌》。

吴老不仅是医生,是院士,更是*员,是战士。他的愿望很朴实,又那么远大,让中国人没有伤痛。

今天,公子想给大伙讲讲,另一位无双国士的故事,看看这位身材矮小的老人,是如何肩负了救死扶伤的巨人之举。

发愤图强读书救国

年,吴孟超告别父母,回到了当时战火纷飞的华夏大地,想要靠读书拯救祖国。也许吴孟超未曾料到,在他踏上中国这片故土,他一生的成就和贡献,都留在了这里。

年,在从小耳濡目染的爱国熏陶环境下,吴孟超最终决定从医,他想用自己的医术去救治更多的中国同胞。最终,他考入了同济大学医学院。

但是,年毕业考试时,吴孟超平时学得最认真的外科只考了65分,而小儿科的成绩是95分。按当时惯例,哪科成绩考得好,就到相应的科室去工作。

然而,吴孟超本人就有着一股子“倔劲”,哪怕教导主任如何贬低他,说他做外科医生不够格,说他个子矮,他仍然要做外科医生,

“我一定要做外科医生,而且还要做个最好的外科医生!”

那年8月,上海华东*区人民医学院(第二*医大学前身)在社会上公开招聘医生,前去应聘的吴孟超以他的自信和真诚打动了主考官,最终被录取。在医学院,吴孟超遇见了仰慕已久的恩师、医学泰斗裘法祖。

德国留学归来的裘法祖做手术以精准见长,干净利落,以尽量减少病人的创伤,被誉为“裘氏刀法”。吴孟超深得其真传,直到现在,吴孟超开刀的方法和风格仍是恩师风采的延续,也是受裘法祖建议,吴孟超正式走进了肝胆外科领域。

填补空白,主攻肝胆

肝脏是人体的“营养库”和“化工厂”,由于肝脏血管极其丰富,解剖极其复杂,一直被视作外科手术的禁区。吴孟超去向恩师请教学习方向,裘法祖指点道:

“中国的肝脏外科还是一片空白,偏偏中国又是肝脏疾病的高发地区,如果你有决心的话,今后可朝这个方向发展。”

当时,我国的肝癌患者占全世界的40%,但是肝脏手术始终因为出血量大、患者容易死亡而尚处于探索阶段,肝癌的防治研究也处于空白状态。

年的一次学术会议上,一个日本人狂妄地说:“在肝脏外科方面,你们中国的差距还远着呢,要达到我这个水平,起码二三十年!”这让吴孟超感到非常愤怒,他下定决心,一定要让中国的肝脏外科在水平得到世界的认可,在那一年提了主治医生后,确立了肝脏主攻方向。

从学习肝脏外科基本理论起步,吴孟超与同事一起翻译出当时刚出版的《肝脏外科入门》专著,迈开了进*肝胆外科的第一步。

年,吴孟超又与同事组成旨在攻克肝脏外科为目标的“三人研究小组”,历经几个月的辛苦努力,成功灌注出我国第一具结构完整的肝脏血管模型。通过亲手制作大量标本和对大量文献有血管研究规律的总结基础上,吴孟超大胆提出了“五叶四段”的肝脏解剖学理论。

三人研究小组在制作模型

年,吴孟超主刀,成功完成中国第一例肝脏外科手术。同一年,他在一次偶然的机会,在洗脸时观察水龙头,随后他兴奋地喊道:“我找到了止血的好办法了!在病人的血管上扎一根带子,进行肝切除时把带子扎紧,切完之后再把带子解开,就可解决出血多、出血不易控制的问题!”

在和同事们经过多次试验后,著名的“间歇性肝门阻断切肝法”诞生了。

不仅如此,吴孟超后来还开辟了肝癌基础与临床研究的新领域。他针对肝癌发现时晚期多、巨大且不能切除者居多的特点,提出“二期手术”的概念,即对巨大肝癌先经综合治疗,待肿瘤缩小后再行手术切除,为晚期肝癌的治疗开辟了一条新的治疗途径;

而针对肝癌术后复发多、但又缺乏有效治疗的特点,他又率先提出“肝癌复发再手术”的观点,显著延长了肝癌患者的生存时间。

“胆子大”,专挑“硬骨头”

年,安徽农民陆本海挺着像临产孕妇一样的大肚子来求治,被吴孟超诊断为肝巨大血管瘤。血管瘤像个马蜂窝,容易破裂导致患者死亡,当时国内外的救治成功率很低。

吴孟超带着40人的医疗团队,决心手术,手术整整做了12个小时,切下的瘤子重18千克。直到今天,这仍是一个世界之最。

年,吴孟超成功为一名仅4个月的女婴切除了重达克的肝母细胞瘤。“肝母细胞瘤”是一种罕见的小儿肿瘤,发生肝细胞癌的危险很大,吴孟超的这次手术创下了世界肝母细胞瘤切除年龄最小的纪录。

吴老自己的女儿,曾患结肠癌合并肝转移,肝上有17个转移灶。这种情况让绝大多数医生都束手无策,因为转移灶太多,医生清理起来十分困难;移植也不行,因为肿瘤会再发。所以肝癌属移植禁忌症之一。

然而吴孟超直接找了结直肠专家做了结肠肿瘤,然后自己上手,用手术刀,一点一点把17个转移灶全清了,中间甚至没有使用新辅助放疗来缩小病灶。

更让人惊叹的是,上述操作是一台手术完成的,前半段做结直肠手术,后半段做肝相关的手术。这对手术医师要求是极高的,因为医生手术时间被压缩了,但对病人是好的,可以少受一次刀,而且时间上也抢出来了,不用结直肠做完恢复等一段时间,再做转移灶手术,对肿瘤的播撒也算一种变相的压缩。

不过,吴孟超的“大胆”,让周围的同事都替他担忧,因为名利双收后,他还盯着“硬骨头”啃。

年,当时82岁的吴孟超,不顾众人反对接下了一台复杂的肝脏肿瘤切除手术。手术的对象是一个叫甜甜的女孩,她肝脏的肿瘤,比篮球还大,大到所有人都认为只有肝移植一条路可以保命。

同事偷偷劝吴孟超,说别人都不敢切,你切了,万一出了事,你的名誉就没有了!吴孟超只认“人命关天”,他果断地说:

“名誉算什么?我不过就是一个吴孟超,救治患者是我的天职!”

年5月26日,医院6号手术室出现了一个高龄主刀医生,他就是吴孟超。

像过去几十年前经历过的手术一样,老人的手伸向血肉深处,剥离、阻断、切除,双手取出肿瘤,缓缓托起。这一刻,一个5×6厘米大小的肿瘤被分离出肝脏。

整台手术操作沉稳笃定,动作熟练灵活,岁月的侵蚀丝毫没有影响到这位吴孟超下刀的精准和利落。

年8月14日10点,96岁高龄的吴孟超再次准时走进手术室。

病人由于长期饮酒患上肝癌,肝脏质地不利于手术,10厘米大的肿瘤靠近中肝叶,手术难度极大,医院不敢收治。

吴孟超毫不犹豫,把病人收下来。他说,只要能给病人带来一线生机,再大的风险都值得去挑战和尝试。

开腹、探查、游离,结扎、切除、缝合,吴老再一次,啃下了一块“硬骨头”,挽救了一位病人的生命。

手术结束,吴孟超不顾疲劳,逐一和护士核对纱布、剪刀、钳子的数量,再走到监护仪前看一下各个指标数据,之后才放心离开手术室。

一把柳叶刀,震惊国际

打开腹腔的手术,非常考验医生的经验和“手感”,因为有些肿瘤长在肝叶重叠的深处,眼睛看不见,即使借助设备也不一定能看清,很多时候,凭的是手在肝脏上的感觉,这就需要医生具备高超的技术和专业能力。

吴孟超身边的一位护士长这样称赞他:

“吴老的手就像长了眼睛一样,满腹腔的都是血,他的手一伸进去一摸,这根血管一掐,血就止住了。”

吴孟超用他细腻的手,敏锐地感觉到病人肝脏内部的微妙信息,而这种感觉恰恰是他做了几百具标本、上万例手术积累才得到的。

然而,也因为长时间手术,吴孟超的脚趾总是需要用力抓地,已经不能正常并拢;

由于常年手握止血钳,吴老的右手食指指尖微微向内侧弯曲,已经严重变形,他平时签字的话,手还会微微颤抖,但一拿起手术刀,却稳得仿佛换了一个人一样。

当年,嘲笑中国二三十年也追赶不上自己的日本,后来专门派记者来拍过这双神奇的手,就是这双手带领中国肝脏外科从无到有,从有到精,在国际上博得一席之位。

年9月,在美国旧金山举行第28届国际外科学术会议上,吴孟超作为中国代表团的团员出席,以年1月至年12月期间切除治疗原发性肝癌例,总手术成功率91.2%的经历,震惊了国际医学界。

会上,吴孟超被增选为国际外科学会会员,作为国际医学界对中国的肝脏外科学的肯定。

而他在国内获得的荣誉和称号也是数不胜数,中国科学院院士、模范医学专家荣誉称号、年度国家最高科学技术奖等,甚至还有一颗小行星也是以他的名字命名,而吴老也凭借自己妙手回春的医术和高尚的医德,当选为年度感动人物。

远大的理想和遗憾

让医疗事业后继有人,一直都是吴老不愿离开医学事业的理由之一。在获得国家最高科学技术奖后,看着我国仍是肝炎和肝癌发病大国,无数肝病患者花费大量治疗费用,吴孟超觉得自己的使命还没有结束。

此前,吴孟超就联合六位院士,提出集成式肝病诊疗研究报告,由吴孟超牵头负责的国家肝癌诊疗科学中心也已落户上海。吴孟超说:“要在我有生之年,在提高肝癌早期诊断率、降低手术复发率上下功夫,早日找到解决肝癌问题的最佳办法,以造福更多的肝胆患者。

在中医科学院研究员屠呦呦于年以疟疾的青蒿素疗法打开了诺贝尔奖的闸门之后,吴孟超的肝脏外科新理论及疗法,被认为是中国大陆继屠呦呦之后,有希望获得诺贝尔生理学或医学奖的中国大陆重量级科技成果之一。

可惜,不管是诺奖还是攻克肝癌,吴老已经没机会亲眼看到了。

“我现在94岁了,攻克肝癌,在我这辈子大概还实现不了,我要培养更多人才,让以后的人继续往前走。”

他用精湛的医术和超绝的成就让中国的肝脏外科在国际占据一席之地,他将仁心贡献给了病人,他用一生践行了救死扶伤的誓言。

国士无双,先生千古!

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