血管瘤

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娃来看矮小,却意外发现ldquo大瘤 [复制链接]

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13岁男孩小亮因为个子低于同龄人不少,家长比较着急,医院内分泌遗传代谢科就诊,经检查孩子确实存在矮小问题,医生表示通过药物注射,有可能帮助孩子再长高一点。

就在小亮进行治疗前的各项检查时,医生发现他的脾脏上长了一个直径接近4厘米的血管瘤!这个检查结果让一家人的心提到了嗓子眼。

经院内医生推荐来到血管瘤与脉管畸形专病门诊,介入血管瘤科副主任丁语仔细翻阅病例,考虑到血管瘤较大,建议进行微创手术。

值得一提的是小亮很有主见,全程参与了病情分析和手术方式沟通,还自己做主和医生预约手术时间!

脾血管瘤发病率极低,虽然丁语早有心理准备,但术中还是见识了其厉害!血管瘤就像“大橙子”包裹在脾脏血管主干的中心。紧贴主干血管,且周围没有主要肿瘤血管为瘤体供血,那什么在滋养瘤体呢?

小亮的脾脏上的血管瘤

丁语屏息凝视,频繁转动手中导丝及导管,逐个分支血管造影,终于找到给脾血管瘤供血的主要三支分支血管,但这三条血管的走向,都很刁钻。历经3小时,丁语及其团队终于把瘤体的主要分支供血血管逐条“堵死”,使它失去血供,逐渐萎缩。

善于总结的超赞团队

手术难点:该血管瘤面积大且位置刁钻,影响脾脏功能。如果采用开放手术,众多分支供血血管隐蔽,容易导致大出血,术中可能直接切除脾脏,甚至危及患儿生命。

采用微创手术,既可以避免开腹手术的,降低风险,又能使患儿器官功能得以保留。

少见的脾血管瘤

脾血管瘤(Splenichemangioma)尽管作为最常见的脾脏的良性肿瘤,但发病率仍很低,仅为0.14%。它早期常无特殊临床表现,非常容易被漏诊,其中又以海绵状脾血管瘤居多。

脾血管瘤的自然病程通常是瘤体缓慢生长或破裂,极少数恶变。目前介入栓塞治疗脾血管瘤,已经成为主要的治疗方法。

丁语提醒,由于脾脏血管瘤症状不典型,常因为其他疾病被偶然发现,一般保守治疗无效,发现后建议尽早到专科就诊,正确认识疾病,选择合适的诊疗方案。

(部分图片源自网络侵删)

介入血管瘤科丁语/文

宣传科王雪燕/编

谢梦莹/版

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