血管瘤

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医院介入放射科成功实施一例巨大 [复制链接]

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案例小丁阳(化名)来自安徽省灵壁县,出生后由于肚子膨隆的非常大,而且肚皮表面静脉曲张的非常明显,医院被诊断为肝脏巨大血管瘤。由于小丁阳刚出生时体重较轻,身体耐受情况比较差,无法立即手术治疗,医院多学科会诊后确定先观察、保守治疗,等孩子长大一点、体重符合手术要求后再行介入血管硬化栓塞手术。

血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久。

残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。

血管瘤可发生于全身各处,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其次是躯干(25%)和四肢(15%)。其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。

保守治疗了一段时间后,小丁阳长大了一些,体重也比出生时增加了许多。在小丁阳五个半月左右时,医院介入放射科团队为他成功地实施了第一步治疗,用介入硬化栓塞的方法将其巨大肝脏血管瘤供血血管栓塞掉,同时用硬化剂杀死瘤体细胞。术后,小丁阳一直遵照医嘱在家观察,瘤体因为被硬化栓塞也没再进一步变大。时间一天天过去,现在小丁阳已经十个多月了,家里带他再次入院治疗,目的就是要把硬化栓塞坏死的瘤体组织拿掉。术前,小丁阳做了相关检查,确定被硬化栓塞的瘤体组织已经完全坏死。这一次,医院介入科团队要做的工作就是将囊内坏死组织引流出来,为了保证小丁阳的生命安全,减少并发症的发生,介入科团队要在CT定位下、经肝脏穿刺将引流针进入到囊性瘤体内,然后再将坏死组织引流出来。这样的手术有一定难度,也有一定风险。引流后,小丁阳身上保留了留置管,随后的几天内将逐步引流,直到把囊性包块中坏死的瘤体组织抽完,治疗才算完全结束。近年来,介入治疗在临床上应用广泛,特别是在成年人某些疾病治疗上,体现出与外科、内科截然不同的治疗效果。不过在徐淮地区,针对儿童的介入治疗相对较少。医院介入科成立于年6月,是苏北地区及医院首个介入专科,同时也是最大的儿科介入与血管瘤、脉管畸形综合诊治中心。许多像小丁阳这样的患儿通过介入治疗获得了健康和生命。

目前,医院介入科主要开展的介入术式包括:囊肿经皮硬化术(Pse术)、淋巴管畸形经皮硬化术(Pse术)、血管畸形经皮硬化术(Pse术)、血管瘤经导管硬化栓塞术(Tase术)、肝母细胞瘤经导管化疗栓塞术、肾母细胞瘤经导管化疗栓塞术、视网膜母细胞瘤经导管化疗术、气道及食管狭窄球囊扩张术、咯血及胃肠道出血经导管栓塞术、肾血管狭窄球囊扩张术、静脉输液港植入术、肿块穿刺活检术等等,为徐淮地区的儿童的健康保驾护航。

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记得收看明晚(3月23日周六)

徐视4套19:55《电视门诊》

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