腱鞘囊肿 [复制链接]

腱鞘囊肿为软组织中最常见的肿块，发生于肢体部关节或有腱鞘的肌腱附近，少数发生于肌肉内。发病人群多为青年和中年，女性多于男性。

病因不明，有认为是关节或腱鞘附近的致密结缔组织发生粘液样变性所致，也有认为与慢性小创伤有关。

患者多因扪及包块就诊，一般无疼痛或轻度酸胀，对关节活动影响轻微。体格检查发现肿块无色或暗红，外形光滑，有饱满感，可硬如软骨，部分触之可动。

超声表现

1、二维超声表现呈边界清晰无回声肿块，可分为单房、多房性。合并感染时，内部可见细小低回声。

2、彩色多普勒检查大多数肿块内部及周边无明显血流信号，少数周边可见少许血流信号。

鉴别诊断

本病典型者诊断并无难点，但仍需与以下疾病进行鉴别

1、软组织血管瘤：CDFI显示内部丰富血流信号。

2、肌内淋巴管瘤：多见于儿童，以颈部和腋窝多见。病灶张力低，加压易变形。

3、肌内静脉曲张：CDFI显示充满血流信号，呈静脉频谱。

4、肿瘤坏死囊性变：病灶多呈实质性混合性回声，仅囊性变区域为无回声。CDFI显示多数病灶可见血流信号。

5、血肿：具有明确的外伤史，损伤区域肌肉结构紊乱、消失，甚至失去连续性，血肿多呈混合性回声，以无回声及低回声为主。CDFI显示病灶可见血流信号。

6、脓肿：具有感染中毒症状，病灶呈边界不清的混合回声，脓肿腔内见细小低回声漂浮，周边组织炎性水肿。CDFI显示病灶可见丰富血流信号。