血管瘤

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两学科紧密配合,一次介入解决多个问题 [复制链接]

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原创宣传科呼医院宣传科

呼医院导管室里,无影灯下,普外科血管介入专业医生张连文正在用微量注射器一点点、慢慢的匀速推入栓塞剂,随后神经外科主任樊连国、医生谭志强又出现在患者身旁……

与以往单科牵头作战不同,此次介入手术治疗由血管外科和神经外科接力完成、联合施治,血管介入外科为患者行经皮肝血管瘤介入手术治疗的同时,神经外科紧接着为其进行全脑血管造影检查,明确脑中动脉M2段狭窄情况,务求用一次手术为患者解决多个问题,尽最大努力帮助患者减少创伤、减轻负担。

▲经皮肝血管瘤介入手术治疗

▲全脑血管造影检查

患者68岁,入院前1年半体检时发现肝占位性病变,复查较前增大,入院前一周无明显诱因出现头晕,呈全头昏沉感,有视物旋转、下肢无力、口周及左手指麻木症状,既往有肺动脉血栓、高血压、脑垂体瘤术后病史。

经相关检查和多学科会诊,医生诊断为肝血管瘤、高血压3级--极高危组、脑梗死、肺栓塞。为进一步明确右侧大脑中动脉M2段狭窄程度,神经外科积极参与到术前诊断及介入治疗手术,于是有了开头的一幕。

术中证实患者肝左叶动脉瘤,给予栓塞;右侧大脑中动脉M2段重度狭窄。手术过程中,患者生命体征平稳。术后无腹痛、无头痛、即刻进食,6小时离床活动。经过系统药物治疗后,患者口周麻木感消失,左手指麻木感好转,康复出院。

知识链接:肝血管瘤是一种良性疾病,如瘤体较小,可随访观察;如血管瘤体积大于5cm,生长明显加快或有临床症状时,需积极手术治疗。肝血管瘤治疗方式主要有两种:一是传统手术治疗——开腹肝血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术和腹腔镜手术;二是经皮肝血管瘤动脉栓塞术,选择至肝血管瘤的供血动脉血管,使用栓塞剂将供血动脉阻塞,使血管瘤逐渐萎缩、稳定或消失。

原标题:《两学科紧密配合,一次介入解决多个问题》

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