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广州操医生专栏小孩大拇指伸不直,家长小心 [复制链接]

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一般情况下,正常人的大拇指都是可以伸直直起的,但有些家长发现孩子的大拇指不能直起,不能伸直,翘不起来,拇指指间关节有屈曲的现象,而且在手掌处还能摸到一个质硬结节,这是为什么呢?其实这种就是小儿拇指狭窄性腱鞘炎,也是我们日常所说的“扳机指”或“弹响指”。其发病率大概为22‰,双侧同时发病约占25%-30%。

发病原因:屈肌腱鞘狭窄

有些家长在活动孩子大拇指的时候,能够听到“咔”的声音,这是因为患儿大拇指屈肌腱腱鞘狭窄,影响患儿拇指正常的伸指活动。

手术治疗时机:及时治疗,不可过晚,手术过晚可能会影响手指正常发育。

在1岁前:此病自愈率约为30%-50%。1岁以内可以采取康复按摩、功能锻炼或支具治疗等方式,有自愈的可能。

最佳手术时机:一般年龄大于1岁就可以手术治疗。由于小孩生长发育较快,太晚治疗会出现关节挛缩和关节弯曲生长,最终影响小孩手指的正常生长发育。

婴幼儿手指非常细小,神经分布比较靠中部,如果盲视下操作比较容易损伤到神经。不必在手术中切除硬结和肌腱膨大的部分,那样易产生术后肌腱的粘连和断裂。总的来说,婴幼儿的“先天性拇指狭窄性腱鞘炎”经过积极的手术治疗效果可以得到痊愈,出现复发的概率极小。

微创手术治疗是首选

采用微小切口,暴露并剪除卡压肌腱的腱鞘,并可轻松伸直大拇指。术后小孩能够自行伸直大拇指,较术前拇指弯曲畸形会有明显改善。一般来说,经过积极的手术治疗效果基本可以得到痊愈,出现复发的概率也比较小。

术后大拇指的早期功能活动锻炼,可以有效防止肌腱粘连,避免复发。

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