北京的医院治疗白癜风 https://baike.baidu.com/item/%e5%8c%97%e4%ba%ac%e4%b8%ad%e7%a7%91%e7%99%bd%e7%99%9c%e9%a3%8e%e5%8c%bb%e9%99%a2/9728824?fr=aladdin本文字数:字
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都说成年人的崩溃
都是悄无声息的
我看未必
你生个娃辅导作业试试
一到写作业
娃就来事儿了
不是想上厕所
就是手麻肚子痛
好不容易安下心来
眼里看着5,嘴上念着6
写下来却是一个歪歪扭扭的8
更不要说分不清大、小、等于号
3和8,6和9,apple和banana
拖拖拉拉两三个小时下来
他的作业写得歪歪扭扭
陪读的爸爸妈妈直接气到血压拉满!
之前新闻里
也有家长辅导作业差点气到原地去世
当然也不是所有心脑血管病
因为血压升高、情绪激动才会被诱发
有一种心脑血管病
就连存在
都是悄无声息的
……
那个男人,决定去死
7年前,隐藏在小张脑袋里的“炸弹”突然爆了。
那天他正在店铺里工作,自己开的店生意眼瞅着一天比一天走上正轨,和妻子的关系更是天天都像初恋一样甜。而自己的孩子也即将来到这个世界,是的,他要当爸爸了。
平日里小张没啥不良习惯,不抽烟不喝酒,更不熬夜。年纪轻轻的他也没基础病。
可厄运,来的就是这样突然。
在和顾客闲聊的时候,他首先说着说着突然言语不受控制发出支支吾吾的声音,紧接着觉着一阵天旋地转!恶心、想吐,突如其来的头痛让小张意识渐渐模糊,随即他被送去抢救,转入ICU。
藏在他脑袋里的动脉瘤破了。
医院为他做了微创手术,将弹簧圈置入破裂的脑动脉瘤中,因为出血量小,再加上小张当时还年轻,虽然脑动脉瘤凶险,但他恢复的还不错,出院后的他继续本来的生活。
只不过,脑袋里的炸弹一直成为了他的心病,他过得并不踏实。
就这样又过了3年,小张的担心成真,因为医院没有及时随访,小张自己又刻意避讳很少去复查,动脉瘤又一次爆了……
这一次复发比上一次凶险许多,幸运的是通过微创手术,他又一次挺了过来。
直到去年,小张的鼻子出了点问题,在做头部MRA的时候,看片的医生都惊了!小张的脑动脉瘤又长大了,足足有2cm!
什么概念?一般情况下5mm以上的脑动脉瘤破裂的几率就比较高了,小张这个足足有危险点的4倍大。相当于一个小“核弹”在脑袋里。
医院给的建议是继续微创手术来堵,小张没答应,找了一圈之后来医院神经外科脑血管团队齐辉主任这里。医院后他和齐主任说的第一句话就是:要还是微创手术,那还是别管了,让它爆掉算了……
面对这种“核弹”
下一步就是怎么治?
微创、开颅
总有一款可以吧
然而......
脑中“拆弹”有些难
常用方法都解决不了
一般来说,动脉瘤可以通过微创手术来解决,但这颗动脉瘤却有些与众不同。
传统的动脉瘤就像在动脉上鼓起的一个小气球,如果不及时处理,就可能会导致脑出血,是高度致死致残的疾病,需要尽快得到有效的治疗。
这时候医生往往通过微创手术闷死血管瘤。
一种微创手术方法,是往像是气球一样的血管瘤里塞入弹簧圈,弹簧圈的作用就相当于来捣乱的:之前血液流过这个地方,都会在血管瘤里溜达一圈,现在多了个弹簧圈,狭小的动脉瘤内突然多了个“外人”,血液也再不像之前那样肆无忌惮,对动脉瘤的压力也大大减小,填充弹簧圈通常需要配合支架进行辅助。
另外一种微创方法比较新,叫密网支架置入,密网支架相较于普通支架金属覆盖率高,网孔小,覆盖整个动脉瘤后,进入动脉瘤腔的血流明显减少。说白了就是在血管里重新修补出来一条路,指引着血流往正确的方向流。
不过,小张的情况却有些棘手,因为,这个动脉瘤已经:
“不干净了”
正常情况下的动脉瘤,用微创其实就可以干掉。但经过询问和检查,发现小张血管瘤附近已经可以用乱七八糟来形容,不光瘤内有乱七八糟的弹簧圈,瘤口的位置还分别不同方向被置入的两个支架……
就有一种不懂行的去抗洪,洪水没被堵住不说,反而往水里瞎扔进去一堆木头桩帮倒忙的既视感。
既然微创栓塞或者常规的开颅手术都不能解决问题,怎么办?
搭个桥吧,从来都听说心脏搭桥手术,脑袋里的搭桥倒是很少听说,搭桥其实也是种让人好理解的叫法,正确的应该叫——
脑动脉自体血管移植手术
就是把病变脑动脉部分掐断,并用身体其他部位的血管替代,让血液干脆换条路走。
这一块的动脉是没办法下手了
只能再寻他路
至于这个路该去哪寻呢?
万万想不到
脑血管的“备胎”在手臂上
自体血管移植,这个名字看起来文绉绉的,其实意思很简单:
找备胎
不过,备胎不是谁都能当的,想做备胎也不容易。身体里这么多动脉血管,翻谁的牌?
首先,替代的血管的粗细要匹配,太粗了血流量大,有洪水泛滥脑出血的风险,太细了,供血不足,会诱发严重的脑梗塞。
此外,替代的血管也不能影响原有的功能,不能补丁打好了,其他地方又来问题。
最终,这个“备胎”在小张的右手手臂上找到了。
手臂上的桡动脉,大概位置就在手腕上。
这个动脉直径约有1.5毫米到2毫米,一般搭桥手术也会选择这个动脉,原因很简单,取下后对手部影响不大,被当做备胎再合适不过。
找到了“备胎”,下一步就是“上胎”了,说起来很容易,只要三步——取下病变血管、换上“备胎”、缝合。
但在大脑内换上细如发丝的血管,想想就手抖。更难的是,还要限时完成——时间久了会脑梗死。
最终,齐辉主任医师带领的脑血管病团队在麻醉科、手外科的密切合作下,连续奋战10个多钟,成功完成手术。
手术第二天早晨,患者的语言和手脚活动障碍就明显改善,三四天的时间,已经能够下床行走,如今小张总算过上正常人的生活,不必整天再提心吊胆。
怎么预防脑动脉瘤?
脑动脉瘤危险的地方在于,大多数时候,人们都不知道自己有脑动脉瘤,直到它破裂。
一旦破裂,势如山倒,有可能威胁生命,甚至在几十分钟内死亡。
根据流行病学调查,我国约有万脑动脉瘤患者,每年大约1%有破裂风险。
这意味着,大部分人可以与瘤共存,终身不会有任何症状,不必急于治疗,但必须保持随访。
只有部分体积较大的未破裂动脉瘤,会压迫周围神经组织,导致以下症状时,需要干预。还有这些高危人群也要严密观察。
目前的常规体检项目,对于发现头部病变作用很小,尤其是脑动脉瘤,几乎不会被发现。
头颅CT/MR平扫只能发现比较大的动脉瘤。
年龄较大的朋友,建议做一个头颅MRA(磁共振血管造影),不用打药还没有放射线。
最后
至于辅导作业什么的
还是随他吧
毕竟苟命要紧
因为脑动脉瘤因为血压升高
更容易爆
·小美有话说·
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